Zahnzusatzversicherung
Die Kasse zahlt einen Festzuschuss. Den Rest zahlst du.
Beim Zahnersatz übernimmt die gesetzliche Kasse 60 bis 75 % der Regelversorgung.1 Alles darüber trägst du selbst. Eine Zusatzversicherung kann diesen Anteil verringern – aber nur, wenn sie vor der Behandlung besteht.
Stand der Zahlen: 4. Oktober 2026 · Quellen
40 % zahlst du
60 % zahlt die Kasse1
Regelversorgung beim Zahnersatz, ohne Bonusheft
Kurz erklärt
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Beim Zahnersatz zahlt die gesetzliche Krankenkasse einen Festzuschuss: 60 % der Regelversorgung, mit lückenlosem Bonusheft bis zu 75 % (§ 55 SGB V).1
Was die Kasse zahlt -
Wählst du eine höherwertige Versorgung, bleibt der Festzuschuss gleich — die Differenz trägst du selbst.1 Implantate gehören nur in seltenen Ausnahmefällen zur Kassenleistung.5
Was sie nicht zahlt -
Eine Zahnzusatzversicherung kann den Eigenanteil verringern. Was sie erstattet, hängt vom Vertrag ab — und sie hilft nur, wenn sie vor der Behandlung besteht.
Kostenbeispiel Krone
Was die Kasse zahlt – und was nicht
Maßstab ist die Regelversorgung: die Behandlung, die für deinen Befund als ausreichend und wirtschaftlich festgelegt ist. Darauf rechnet die Kasse ihren festen Zuschuss.
Das zahlt die Kasse
- 60 % der Regelversorgung als Festzuschuss beim Zahnersatz (Krone, Brücke, Prothese).1
- 70 % nach fünf Jahren lückenlos geführtem Bonusheft, 75 % nach zehn Jahren.12
- Härtefall: Wer wenig verdient, bekommt zusätzlich zum Festzuschuss einen weiteren Betrag, höchstens bis zu den tatsächlichen Kosten der Regelversorgung – 2026 bei Bruttoeinnahmen bis 1.582 € im Monat (alleinstehend).12
- Zahnspange bei Kindern in medizinisch begründeten Fällen. Du zahlst zunächst 20 % der Kosten selbst (sind zwei Kinder gleichzeitig in Behandlung, für das zweite 10 %) und bekommst das Geld zurück, wenn die Behandlung wie geplant abgeschlossen ist.7
Das zahlt sie nicht
- Mehrkosten über der Regelversorgung. Wählst du eine höherwertige Versorgung, bleibt der Festzuschuss gleich – die Differenz trägst du.1
- Implantate. Sie gehören nicht zur Kassenleistung, außer in seltenen, besonders schweren Ausnahmefällen.5 Ein Einzelzahn-Implantat kostet inklusive Zahnersatz in der Regel 1.500 bis 3.500 €.4
- Professionelle Zahnreinigung. Keine gesetzliche Kassenleistung; die meisten Praxen berechnen 80 bis 120 €.6
- Zahnspange ab 18. Wer bei Beginn der Behandlung volljährig ist, bekommt sie von der Kasse nur bei schweren Kieferanomalien bezahlt, die zusätzlich kieferchirurgisch behandelt werden müssen.5
Rechtsstand und Zahlen: 4. Oktober 2026
Ohne gegen mit: eine Krone als Beispiel
Die Verbraucherzentrale rechnet die Regelversorgung für eine Krone vor. Daran lässt sich die Lücke ablesen, bevor ein Heil- und Kostenplan auf dem Tisch liegt.
Ohne Zusatzversicherung
- Krone in der Regelversorgung
- 398,39 €
- Festzuschuss der Kasse (60 %, ohne Bonusheft)
- − 239,03 €
- Dein Eigenanteil
- bis zu 159,36 €
Mit Zusatzversicherung
Was erstattet wird, hängt vom Vertrag ab. Üblich sind diese Leistungsarten:
- Erstattung des Eigenanteils an der Regelversorgung, ganz oder zum Teil
- Beteiligung an den Mehrkosten einer höherwertigen Versorgung
- Zuschüsse zu Implantaten und Zahnreinigung, je nach Vertrag
Modellrechnung. Annahmen: metallische Vollkrone im Seitenzahnbereich ohne Verblendung (Regelversorgung) mit 398,39 € Gesamtkosten und Festzuschuss laut Verbraucherzentrale (Stand 26.01.2026);3 mit zehn Jahren Bonusheft sinkt der Eigenanteil auf bis zu 99,60 €. Deine tatsächlichen Kosten stehen im Heil- und Kostenplan deiner Praxis. Bei einer höherwertigen Versorgung bleibt der Festzuschuss gleich, der Eigenanteil steigt. Die rechte Spalte nennt Leistungsarten, keine zugesagte Leistung und keinen Beitrag.
Kostenbeispiel: Krone und Brücke
Wähle den Zahnersatz und wie lange dein Bonusheft lückenlos geführt ist. Der Rechenweg steht darunter.
Zuschuss-Stufe: 60 % (unter fünf Jahren)
- Gesamtkosten Regelversorgung
- 398,39 €
- Festzuschuss der Kasse
- 239,03 €
- Dein Eigenanteil
- bis zu 159,36 €
Rechenweg: 398,39 € − 239,03 € Festzuschuss = 159,36 €
Nur vorher. Eine Zusatzversicherung kann diesen Eigenanteil nur verringern, wenn sie besteht, bevor die Behandlung angeraten ist.
Modellrechnung. Annahmen: Regelversorgung laut Verbraucherzentrale, Stand 26.01.2026 – Krone als metallische Vollkrone im Seitenzahnbereich ohne Verblendung, Brücke aus Nicht-Edelmetall für einen fehlenden Zahn im Seitenzahnbereich ohne zahnfarbene Verblendung.3 Festzuschuss 60 %, 70 % und 75 % nach § 55 SGB V.1 Der Betrag bei 70 % ist aus den Gesamtkosten errechnet. Deine tatsächlichen Kosten stehen im Heil- und Kostenplan; bei höherwertiger Versorgung bleibt der Festzuschuss gleich und dein Anteil steigt.
Worauf du bei jedem Anbieter achten solltest
Diese Fragen gelten für jeden Vertrag – auch für den, den wir vermitteln. Lass sie dir schriftlich beantworten.
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Wartezeiten
Ab wann besteht Anspruch auf Leistung – sofort oder erst nach einigen Monaten?
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Begrenzung in den ersten Jahren
Gibt es Höchstbeträge je Jahr, die erst nach und nach wegfallen?
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Was schon angeraten ist
Sind angeratene oder begonnene Behandlungen und bereits fehlende Zähne ausgeschlossen?
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Worauf sich der Prozentsatz bezieht
Gilt die Erstattung für den Rechnungsbetrag, und ist der Festzuschuss der Kasse darin schon eingerechnet?
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Welche Leistungen enthalten sind
Zahnersatz, Zahnbehandlung, Zahnreinigung, Kieferorthopädie – was davon gehört dazu, was nicht?
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Wie sich der Beitrag entwickelt
Steigt er mit dem Alter in festen Stufen, oder ist er mit Rückstellungen für das Alter kalkuliert?
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Kündigung durch den Versicherer
Verzichtet der Versicherer auf sein ordentliches Kündigungsrecht?
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Honorar der Praxis
Bis zu welchem Satz der Gebührenordnung erstattet der Vertrag?
So arbeiten wir
Lion Park ist Vermögensberater und gebundener Versicherungsvertreter nach § 34d Abs. 7 GewO für die Deutsche Vermögensberatung AG.
In dieser Sparte vermitteln wir Produkte der Generali Deutschland Krankenversicherung AG, einer Partnergesellschaft der Deutschen Vermögensberatung. Einen Vergleich über den ganzen Markt bieten wir nicht an.
Das Gespräch kostet dich nichts. Ich werde bei Abschluss über die Provision im Beitrag vergütet.
Diese Seite ist Information, keine Beratung. Ob das zu dir passt, klärt erst ein Gespräch.
Du forderst einen Rückruf an
Dein Berater ruft dich im gewünschten Zeitfenster an – von seiner Ortsnummer, die du vorher speichern kannst.
Wir klären, ob es jetzt noch passt
Steht bereits eine Behandlung an, sagen wir dir das offen. Dann hilft ein Abschluss für genau diesen Fall nicht mehr.
Du entscheidest in Ruhe
Du bekommst die Unterlagen in Textform und die Antworten auf die Checkliste. Kein Abschluss am Telefon.
Wann es nicht passt
Eine Zahnzusatzversicherung ist nicht für jeden und nicht für jede Lage das Richtige – auch wenn es 2024 in Deutschland 20,16 Mio. Verträge in Zahntarifen gab.8
Nur vorher, nie nachher
Was dein Zahnarzt schon angeraten oder begonnen hat, ist in aller Regel nicht mehr versicherbar. Wer erst mit dem Heil- und Kostenplan kommt, ist zu spät.
Am Anfang begrenzt
Viele Verträge leisten in den ersten Jahren nur bis zu einem Höchstbetrag. Für eine große Behandlung kurz nach Abschluss reicht das oft nicht.
Manchmal reicht die Kasse
Wer mit der Regelversorgung zufrieden ist und ein gepflegtes Bonusheft hat, trägt einen überschaubaren Eigenanteil. Bei geringem Einkommen greift außerdem die Härtefallregel der Kasse.
Kein Marktvergleich
Wir sind gebundene Vermittler und vermitteln ausschließlich Produkte der Partner der Deutschen Vermögensberatung. Ob ein anderer Anbieter besser zu dir passt, können wir nicht beurteilen.
Häufige Fragen
Wie viel zahlt die Kasse beim Zahnersatz?
Einen Festzuschuss von 60 % der Regelversorgung. Mit fünf Jahren lückenlosem Bonusheft sind es 70 %, mit zehn Jahren 75 %.12 Der Zuschuss richtet sich nach dem Befund, nicht nach der Behandlung, die du wählst.
Zahlt die Kasse ein Implantat?
In aller Regel nicht. Implantate gehören nur in seltenen, besonders schweren Ausnahmefällen zur Kassenleistung.5 Ein Einzelzahn-Implantat kostet inklusive Zahnersatz in der Regel 1.500 bis 3.500 €.4
Lohnt sich das Bonusheft?
Ja. Im Beispiel der Krone steigt der Festzuschuss von 239,03 € auf 298,79 €, wenn das Heft zehn Jahre lückenlos geführt ist.3 Der Stempel kostet dich einen Kontrolltermin im Jahr.
Kann ich abschließen, wenn schon eine Behandlung ansteht?
Abschließen meist ja – aber die bereits angeratene oder begonnene Behandlung ist in aller Regel ausgeschlossen. Deshalb fragen wir danach, bevor wir etwas empfehlen.
Was kostet eine professionelle Zahnreinigung?
Die meisten Praxen berechnen 80 bis 120 €. Sie ist keine gesetzliche Kassenleistung; viele Kassen beteiligen sich aber freiwillig an den Kosten.6
Was gilt für die Zahnspange meines Kindes?
In medizinisch begründeten Fällen zahlt die Kasse. Du trägst während der Behandlung 20 % der Kosten selbst (sind zwei Kinder gleichzeitig in Behandlung, für das zweite 10 %) und bekommst diesen Anteil zurück, wenn die Behandlung wie geplant abgeschlossen ist.7 Extras über die Kassenleistung hinaus zahlst du selbst.
Was kostet mich das Gespräch?
Nichts. Ich werde bei Abschluss über die Provision im Beitrag vergütet. Ob das zu dir passt, klärt erst das Gespräch.
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Erst wählen, nichts ausfüllen. Der ganze Weg dauert keine Minute.
Erstinformation
Lion Park, Vermögensberater – gebundener Versicherungsvertreter nach § 34d Abs. 7 GewO. Haftendes Unternehmen: Deutsche Vermögensberatung AG. Registernummer D-ESQX-9YP2A-60.
Quellen
- § 55 SGB V – Leistungsanspruch beim Zahnersatz (Festzuschuss, Bonus, Härtefall) – abgerufen am 04.10.2026
- Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung – Festzuschüsse zum Zahnersatz (Bonusheft, Einkommensschwelle 2026) – Stand 01.01.2026
- Verbraucherzentrale – Zahnersatz: Wie viel übernimmt die gesetzliche Krankenkasse? – Stand 26.01.2026
- Verbraucherzentrale – Brücke, Krone, Implantat: Welche Unterschiede gibt es beim Zahnersatz? – Stand 01.07.2024
- § 28 Abs. 2 SGB V – Zahnärztliche Behandlung (Implantate, Kieferorthopädie ab 18) – abgerufen am 04.10.2026
- Verbraucherzentrale – Was kostet eine professionelle Zahnreinigung? – Stand 28.05.2024
- § 29 SGB V – Kieferorthopädische Behandlung – abgerufen am 04.10.2026
- Verband der Privaten Krankenversicherung – PKV in Zahlen 2024, S. 7 (Zahntarife, Anzahl der Verträge) – Berichtsjahr 2024, erschienen Januar 2026
Alle Zahlen dieser Seite wurden am 4. Oktober 2026 an der Quelle geprüft. Rechenbeispiele sind Modellrechnungen mit den genannten Annahmen.
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